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Anrede* Herr Frau
Mitgliedsnummer*
Vorname*
Nachname*
Geburtsdatum* 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 123456789101112 20192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119201919191819171916191519141913191219111910
Straße, Hausnummer*
Postleitzahl*
Ort*
Telefon
Fax
E-Mail*
E-Mail Wiederholung*
Nachfolgend können Sie zusätzliche kostenlose Mitgliedskarten für Partner und Kinder in der Mitgliedsgruppe Familien/27plus anfordern. Für die Ausstellung einer Mitgliedskarte für den Partner ist eine gemeinsame Anschrift Voraussetzung. Eigene volljährige Kinder können bis einschließlich 26 Jahre in der Familien-Mitgliedschaft verbleiben, auch bei abweichender Anschrift. Bitte geben Sie bei Bedarf die abweichende Anschrift, Telefonnummer und E-Mail-Adresse an. Wenn Sie zwei Mitgliedschaften zusammen legen möchten, dann teilen Sie dies bitte unter Angabe beider Mitgliedsnummern per E-Mail an das DJH Service Center mit.
Anrede Herr Frau
Nachname
Vorname
Geburtsdatum 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 123456789101112 20192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119201919191819171916191519141913191219111910
Eigene volljährige Kinder können bis einschließlich 26 Jahre in der Familien-Mitgliedschaft verbleiben auch bei abweichender Anschrift. Bitte geben Sie bei Bedarf die abweichende Anschrift, Tel.-Nr. und E-Mail-Adresse an.
Geschlecht männlich weiblich
Geburtsdatum 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 123456789101112 2019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992
Eigene Adresse Für Kinder, die mind. 18 Jahre alt sind, können Sie eine eigene Adresse angeben.
Straße, Hausnummer
Postleitzahl
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Beitrag für das laufende Jahr einziehen ja nein
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