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Anrede* Herr Frau
Mitgliedsnummer*
Vorname*
Nachname*
Geburtsdatum* 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 123456789101112 20202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920191919181917191619151914191319121911
Straße, Hausnummer*
Postleitzahl*
Ort*
Telefon
Fax
E-Mail*
E-Mail Wiederholung*
Nachfolgend können Sie zusätzliche kostenlose Mitgliedskarten für Partner und Kinder in der Mitgliedsgruppe Familien/27plus anfordern. Für die Ausstellung einer Mitgliedskarte für den Partner ist eine gemeinsame Anschrift Voraussetzung. Eigene volljährige Kinder können bis einschließlich 26 Jahre in der Familien-Mitgliedschaft verbleiben, auch bei abweichender Anschrift. Bitte geben Sie bei Bedarf die abweichende Anschrift, Telefonnummer und E-Mail-Adresse an. Wenn Sie zwei Mitgliedschaften zusammen legen möchten, dann teilen Sie dies bitte unter Angabe beider Mitgliedsnummern per E-Mail an das DJH Service Center mit.
Anrede Herr Frau
Nachname
Vorname
Geburtsdatum 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 123456789101112 20202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920191919181917191619151914191319121911
Eigene volljährige Kinder können bis einschließlich 26 Jahre in der Familien-Mitgliedschaft verbleiben auch bei abweichender Anschrift. Bitte geben Sie bei Bedarf die abweichende Anschrift, Tel.-Nr. und E-Mail-Adresse an.
Geschlecht männlich weiblich
Geburtsdatum 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 123456789101112 2020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993
Eigene Adresse Für Kinder, die mind. 18 Jahre alt sind, können Sie eine eigene Adresse angeben.
Straße, Hausnummer
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Beitrag für das laufende Jahr einziehen ja nein
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